富谷市

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介護保険負担限度額認定申請について

更新日:2025年08月01日

介護保険負担金限度額認定申請

介護保険施設やショートステイを利用する低所得者の方については、負担限度額認定を申請し認定を受けることにより食費・居住費の負担を軽減することができます。

【申請書の様式】
申請書様式

負担限度額認定申請書.pdf

負担限度額認定申請書(記載例).pdf

同意書 様式・記載例.pdf

預貯金に関する明細 様式・記載例.pdf

様式サイズ A4縦
手数料
内容

介護保険施設に入所(短期入所含む)する低所得者の方が、食費・部屋代の負担限度額認定を申請する場合に使用します。 介護保険施設に入所もしくはショートステイの利用をされる場合、市町村民税非課税世帯等一定の要件を満たす方については、利用者負担段階に応じて施設の居住費(滞在費)及び食費の負担限度額が決められ、利用者負担は限度額までの負担となります。

なお申請には、預貯金等の資産及び配偶者の所得について、申告が必要となります。

受付窓口 保健福祉部 長寿福祉課

令和8年8月より下記のとおり制度の見直しが実施されます

負担限度額の見直しについて(令和8年8月から)

 令和8年8月より、近年の光熱水費の高騰や在宅で生活している方との負担の均衡を図るため、介護施設入所時の食費及び居住費に係る費用が引き上げになります。

 令和8年8月1日~補足給付変更に関するお知らせ(厚生労働省).pdf 

〇基準費用額(1日当たり)・・・引き上げ箇所には下線を引いています。

居住費等

食費

ユニット型個室

ユニット型

個室的多床室

従来型個室

多床室

2,066

1,728

1,728円(1,231円)

437円(915円)

1,545円

※( )内は介護老人福祉施設、短期入所生活介護を利用した場合の金額です。

〇負担限度額(1日当たり)・・・引き上げ箇所には下線を引いています。

利用者

負担段階

居住費等

食費

ユニット型

個室

ユニット型

個室的多床室

従来型個室

多床室

施設

短期

入所

1段階

880

550

550円(380円)

0円

300円

300円

2段階

880

550

550円(480円)

430

390円

600円

3段階

1,370

1,370

1,370円(880円)

430

680円

1,030円

3段階

1,470円

1,470円

1,470円(980円)

430

(530円)

1,420円

1,360円

※( )内は介護老人福祉施設、短期入所生活介護を利用した場合の金額です。

〇対象者・・・引き上げ箇所には下線を引いています。

利用者負担段階

住民税

収入条件

預貯金等条件

1段階

生活保護受給者

要件無し

本人及び

世帯全員が

非課税

老齢福祉年金受給者

単身 1,000万円 以下

夫婦 2,000万円 以下

2段階

年金収入額とその他の合計所得金額が82.65万円以下

単身 650万円 以下

夫婦 1,650万円 以下

3段階①

年金収入額とその他の合計所得金額が82.65万円超 120万円以下

単身 550万円 以下

夫婦 1,550万円 以下

3段階②

年金収入額とその他の合計所得金額が120万円超

単身 500万円 以下

夫婦 1,500万円 以下

電子申請について

下記のリンクから電子申請も可能です

【宮城県富谷市】介護保険負担限度額認定申請の手続詳細説明画面 | ぴったりサービス (myna.go.jp)

このページに関するお問い合わせ

長寿福祉課