下記の1～4の全てに該当する方。

1. 法律上の婚姻又は事実婚関係にある夫婦
2. 検査開始日(※)の妻の年齢が43歳未満
3. 夫婦ともに検査を受けていること
4. 申請日時点で富谷市内に住所を有すること（夫婦のどちらかでも可）
   ※「検査開始日」…夫又は妻の検査開始日のいずれか早い日を基準とします。以下同じ。

下記の1～3の全てに該当する方。

1. 法律上の婚姻又は事実婚関係にある夫婦
2. 治療開始日の妻の年齢が43歳未満
   ※保険診療に準じるもの
3. 申請日時点で富谷市内に住所を有すること （夫婦のどちらかでも可）

医師が必要と認める不妊検査で、検査の開始日から原則１年以内に受けたもの。

• 検査開始日から原則１年以内に受けたものが対象です。
• 夫婦が別々の医療機関を受診した場合も対象です。

１回あたり上限６万円
※「１回」とは、採卵から移植までを「１回」とカウントします。

夫婦1組につき1回限り
※令和5年度以前に宮城県から助成を受けている方は対象外です。

初回治療開始時の妻の年齢が
40歳未満⇒6回
40歳以上⇒3回
※保険診療に準じるもの

1. 富谷市不妊検査費助成事業申請書（様式第1号）
2. 不妊検査費助成事業に係る受診等証明書（様式第2号）
3. （事実婚の場合）事実婚申立書
4. （妻の住民票が富谷市にない場合）妻の年齢を証明する公的機関が発行する書類の写し

夫婦が別々の医療機関を
受診した場合

1. 富谷市不妊検査費助成事業申請書（様式第1号）
2. 不妊検査費助成事業に係る受診等証明書（様式第2号）※妻の分
3. 夫が不妊検査を受けたときの領収書及び明細書の写し
4. （事実婚の場合）事実婚申立書
5. （妻の住民票が富谷市にない場合）妻の年齢を証明する公的機関が発行する書類の写し

1. 富谷市不妊治療費助成事業申請書（様式第1号）
2. 不妊治療費助成事業に係る受診等証明書（様式第2号）
3. （事実婚の場合）事実婚申立書
4. （妻の住民票が富谷市にない場合）妻の年齢を証明する公的機関が発行する書類の写し